이번에는 결핵의 증상. 발병 원인, 치료 방법, 예방 방법에 대하여 알아보겠습니다.
결핵 증상
결핵(TB)은 결핵균에 의해 발생하는 세균 감염입니다. 결핵은 주로 폐에 영향을 미치지만, 몸 안의 다른 장기들도 침범할 수 있습니다. 결핵의 증상은 감염의 단계와 활동성 또는 잠복성에 따라 달라질 수 있습니다. 활동성 결핵과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
1. 기침:
3주 이상 지속되는 기침은 결핵의 특징적인 증상 중 하나입니다. 기침으로 인해 가래나 가래가 나올 수 있으며, 피를 토할 수 있습니다.
2. 체중 감소:
활동성 결핵의 일반적인 증상은 설명할 수 없고 의도하지 않은 체중 감소입니다. 이는 식욕 감소, 감염에 대한 신체의 에너지 소비 증가 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.
3. 피로도:
활동성 결핵 환자는 피로감과 함께 전반적인 쇠약감을 경험하는 경우가 많습니다. 이는 감염에 대한 신체의 면역 반응과 관련이 있을 수 있습니다.
4. 발열과 오한:
지속적인 미열과 오한은 활동성 결핵의 흔한 증상입니다. 신체의 면역체계는 감염과 싸우려고 노력하고, 이는 체온을 상승시킵니다.
5. 야간에 땀을 흘림:
특히 밤에 땀을 많이 흘리는 것은 결핵의 특징적인 증상입니다. 밤에 땀을 흘리는 것은 전반적인 쇠약감과 피로감의 원인이 될 수 있습니다.
6. 식욕 감퇴:
활동성 결핵은 식욕 감퇴로 이어져 체중 감소와 전반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
7. 호흡 곤란:
폐에 광범위하게 감염되면 호흡 곤란과 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다.
8. 가슴 통증:
특히 기침이나 호흡 중에는 염증과 폐 조직 손상으로 인해 흉통이 발생할 수 있습니다.
9. 피를 토해내는 기침(객혈):
경우에 따라 활동성 폐결핵 환자는 객혈로 알려진 상태인 혈액을 토해낼 수 있습니다.
결핵균에 감염된 모든 사람이 활동성 결핵에 걸리거나 증상을 경험하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 일부 경우 감염이 잠복 상태로 남아 있어 박테리아가 존재하지만 증상을 일으키지는 않습니다. 잠복 결핵은 일부 환자, 특히 면역 체계가 약해진 환자에서 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다.
결핵은 폐 이외의 장기에도 영향을 미쳐 영향을 받는 장기에 특정한 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 폐 외 결핵은 뼈, 신장, 림프절 또는 다른 장기를 포함할 수 있습니다.
결핵 발병 원인
결핵은 Mycobacterium tuberculosis 박테리아에 감염되어 발생합니다. 그 박테리아는 주로 폐를 목표로 하지만, 몸 안의 다른 장기들도 감염시킬 수 있습니다. 결핵의 전염은 박테리아를 담고 있는 호흡기 비말의 흡입을 통해 이루어집니다.
결핵의 원인과 전염에 관한 주요 사항은 다음과 같습니다.
1. 전파
결핵은 주로 활동성 결핵 감염자가 기침, 재채기, 말, 노래를 할 때 공기를 통해 전파됩니다. 이 박테리아는 호흡기 비말을 통해 공기로 방출되고, 근처에 있는 사람들이 이 비말을 흡입하여 감염으로 이어질 수 있습니다.
2. 개인 간 전염
결핵은 주로 사람에서 사람으로 전염됩니다. 일상적인 접촉을 통해서는 쉽게 전염되지 않으며, 전염이 일어나기 위해서는 대개 장기간의 밀접 접촉이 필요합니다.
3. 잠재성 TB와 활동성 TB
결핵균에 감염된 모든 사람에게 활동성 결핵이 발병하는 것은 아닙니다. 경우에 따라서는 감염이 잠복 상태로 남아 있어 박테리아가 존재하지만 증상을 일으키지는 않습니다. 잠복 결핵은 다른 사람에게 전염되지는 않지만 일부 사람, 특히 면역 체계가 약해진 사람에게서 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다.
4. 전염 위험 요소
특정 요인은 활동성 결핵 환자와의 밀접하고 장기간의 접촉, 폐쇄적이고 사람들이 많은 곳 생활하거나 일하는 것, HIV/AIDS와 같은 조건으로 인해 면역 체계가 약화되는 것을 포함하여 결핵 전파의 위험을 증가시킵니다.
5. 내약성 결핵
경우에 따라서는 결핵균이 치료에 일반적으로 사용되는 약제에 내성을 가질 수 있습니다. 이것은 약물 내성 결핵으로 알려져 효과적인 치료에 어려움을 초래합니다.
6. 폐 외 결핵
폐결핵(폐와 관련된)이 가장 흔한 형태이지만, 결핵은 다른 장기에도 영향을 미쳐 폐 외 결핵으로 이어질 수 있습니다. 이 박테리아는 혈류를 통해 신체의 다양한 부분으로 퍼질 수 있으며, 뼈, 신장, 림프절 등과 같은 장기에 감염을 일으킬 수 있습니다.
7. 잠복 결핵의 재활성화
잠복결핵감염자의 경우 면역체계가 약해질 경우 박테리아가 활성화되어 질병을 일으킬 수 있습니다. 이는 HIV 감염, 특정 약물, 또는 면역반응을 저해하는 의학적 조건 등에 의해 발생할 수 있습니다.
결핵은 전 세계적인 건강 문제이며, 세계보건기구(WHO)는 전 세계 인구의 4분의 1이 잠복 결핵에 감염된 것으로 추정합니다. 잠복 결핵을 가진 사람들의 대다수는 활동성 질병에 걸리지 않지만, 단지 많은 잠복 감염들이 결핵의 전반적인 부담에 기여합니다.
결핵 치료 방법
결핵의 치료는 일반적으로 장기간에 걸쳐 복용하는 항생제의 조합을 포함합니다. 결핵 치료의 주요 목표는 감염을 일으키는 박테리아를 제거하고 약물에 내성이 있는 균주의 개발을 방지하는 것입니다. 특정 약물과 치료 기간은 결핵의 유형(폐 또는 폐 외)과 감염이 약물에 민감한지 또는 약물에 내성이 있는지에 따라 달라집니다. 결핵 치료 방법에 대한 주요 사항은 다음과 같습니다.
1. 의약품 복용
약물에 민감한 결핵의 표준 치료법에는 여러 가지 일차 약물이 포함됩니다. 이러한 약물에는 Isoniazid (INH), 리팜핀(RIF), 에탐부톨(EMB), 피라진아마이드(PZA)가 있습니다. 이러한 약물을 조합하여 다양한 각도에서 결핵균을 공격하여 약물 내성의 위험을 줄입니다.
2. 치료 기간
약물에 민감한 폐결핵에 대한 표준 치료는 일반적으로 6개월 동안 지속됩니다. 4가지 일차 약물을 조합하여 2개월 동안 집중적으로 치료하는 초기 단계와 추가적으로 4개월 동안 이소니아지드와 리팜핀을 사용하여 지속하는 단계가 포함됩니다.
3. 직접 관찰 치료(DOT)
의료 제공자는 치료 순응도를 보장하고 약물 내성 위험을 줄이기 위해 직접 관찰된 치료법을 사용할 수 있습니다. 여기에는 의료 종사자가 환자의 각 용량의 약물을 복용하는 것을 관찰하는 것이 포함됩니다.
4.모니터링 및 후속 조치
치료에 대한 환자의 반응에 대한 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 여기에는 임상 평가, 실험실 테스트, 약물 부작용에 대한 모니터링이 포함됩니다. 치료 계획에 대한 조정은 환자의 경과에 따라 이루어질 수 있습니다.
5. 내약성 결핵
약물 내성 결핵의 치료는 종종 더 많은 부작용과 더 긴 치료 기간을 가질 수 있는 2차 약물을 포함하는 더 복잡한 요법이 필요합니다. 사용되는 특정 약물과 치료 기간은 결핵균의 약물 내성 패턴에 따라 다릅니다.
6. 치료 준수
결핵 환자는 의료 제공자가 처방한 모든 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 치료가 중단되거나 불완전하면 치료 실패, 재발, 약물 내성 균주의 발생을 초래할 수 있습니다.
7. 영양 지원
결핵 치료를 받는 개인에게 적절한 영양 공급이 중요합니다. 영양실조는 치료 효과에 영향을 줄 수 있으며 양질의 영양 섭취가 권장될 수 있습니다.
8. 격리 및 감염 관리
경우에 따라서는 활동성 결핵 환자가 다른 사람에게 전염되는 것을 방지하기 위해 치료 초기 단계에서 격리되어야 할 수도 있습니다.
9. 부작용 관리
일부 결핵약은 부작용을 일으킬 수 있으며, 의료 제공자는 필요에 따라 이를 모니터링하고 관리할 것입니다. 일반적인 부작용으로는 위장 증상, 간 기능 이상, 피부 반응 등이 있을 수 있습니다.
결핵 예방 방법
1. 예방접종
BCG(Bacillus Calmette-Gérin)는 특히 어린이들에게 심각한 형태의 결핵을 예방하기 위해 사용되는 백신입니다. 결핵에 대한 완전한 보호를 제공하지는 않지만 어린아이들에게 심각한 형태의 질병(결핵성 뇌막염 등)을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 접종 시기는 생후 4주 이내며, 접종 방법으로는 피내용과 경피용이 있습니다. 일반적으로 접종 부위는 왼쪽 팔의 삼각근 부근입니다.
2. 잠복 결핵 감염 확인 및 치료
잠복 결핵 감염자는 체내에 박테리아가 있지만 활동성 결핵 질환은 없습니다. 잠복 결핵 감염을 확인하고 치료하면 활동성 결핵으로 진행되는 것을 방지할 수 있습니다. 면역 체계가 약해지거나 최근 결핵에 노출된 사람과 같이 위험이 높은 사람에게 특히 중요합니다.
3. TB 선별 및 테스트
결핵에 대한 정기적인 검진과 검사는 의료 종사자, HIV/AIDS를 가진 사람들, 그리고 집단 거주지에 있는 사람들을 포함하여, 고위험군에 속하는 사람들에게 매우 중요합니다. 결핵의 잠재 감염을 탐지할 수 있는 진단 검사는 결핵 피부 검사 (TST) 또는 인터페론-감마 방출 검사 (IGRA)와 같은 것입니다.
결핵 유병률이 높은 지역을 여행하는 사람은 위험성을 인지하고 활동성 결핵 환자와 밀접한 접촉을 피하고 호흡기 위생을 잘하며 증상이 나타날 경우 진료를 받아야 합니다.
결핵을 예방하려면 의료 시스템, 지역 사회 및 개인을 포함하는 포괄적이고 다각적인 접근 방식이 필요합니다. 공중 보건 프로그램은 결핵의 사회적 결정 요인을 해결하고 조기 진단 및 치료를 위해 접근 가능하고 고품질의 의료 서비스를 제공하는 것이 중요합니다.